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科学救治 生命至上——各地支援湖北医疗队这样交出救治答卷
发表时间:2020-05-08来源:新华社

  新华社北京5月8日电(记者陈聪 蔺娟 黄筱 赵丹丹)一张疫情期间的“中国答卷”,这样记录下艰苦卓绝的努力——新冠肺炎疫情暴发以来,全国4.2万余名医务工作者逆行出征湖北和武汉,尽最大可能挽救更多患者生命。

  4月24日,湖北重症和危重症患者清零;4月26日,武汉在院新冠肺炎患者清零。在医疗救治工作取得重大胜利的背后,是一支支驰援的医疗队在救治最前线的实战经验与医者担当。

  面对细胞因子风暴,他们不松劲、不放手

  “患者细胞因子风暴复发,极可能短时间迅速恶化。”

  2月28日,华中科技大学同济医院中法新城院区C10西病区内,78岁的新冠肺炎重症患者余某再次发热、气短、呼吸困难,复查白细胞介素6水平高于正常值近100倍,生命正滑向死亡边缘。

  这是西安交通大学第二附属医院支援湖北国家医疗队整建制接管病区的第20天。“我们绝不松劲、不放手,与死神再较量。”主任医师马肖容和她所在的治疗小组果断决定实施托珠单抗、大剂量丙种球蛋白联合CRRT(连续肾脏替代疗法)方案遏制细胞因子风暴。

  序贯输注托珠单抗、大剂量丙种球蛋白,盲穿股静脉、置入双腔导管,患者生命通道快速开放,床旁CRRT启动……经过医护团队紧张有序治疗,患者转危为安,医护人员的汗水已浸透后背。

  “出院那天,老人的背影在阳光下显得分外精神,家属感激的话语也是字字暖心。”马肖容仍记得当时情景。

  医疗队领队巩守平介绍,医疗队在救治过程中发现,白细胞介素6为主的细胞因子风暴是患者病情转危甚至死亡的重要原因,早期甄别、抢先治疗、关口前移、扼住要害是重中之重。托珠单抗、丙种球蛋白等治疗方法随后也被写入第七版的新冠肺炎诊疗方案。

  元宵夜紧急驰援,24小时内即接管病区……连续奋战53天,西安交大二附院支援湖北国家医疗队先后实施了非负压病房内气管插管并有创机械通气等多个高风险、高难度操作,重症、危重症患者救治效果显著。

  在“生命方舟”里,实现“应收尽收”更要做好心理疏导

  “关舱大吉!”3月10日,武汉市最早投入使用的武昌方舱医院休舱,至此,武汉市累计收治患者超1.2万例的16家方舱医院全部休舱。

  连续转战4家方舱医院的浙江国家紧急医学救援队队长何强感慨:“在方舱,见证了一线战‘疫’的坚韧,同样见证了生命守望和希望之光。”

  从江汉方舱到黄陂方舱,再到日海方舱……一个个方舱医院,是疫情中一艘艘承载希望的“生命方舟”。在每一处方舱医院,浙江国家紧急医学救援队都是急先锋。这支队伍战斗力特别强,硬核战斗作风之下,也有着一颗颗柔软的心。

  何强说,除了实现“应收尽收、应治尽治”,并筛选出需要转院的特殊病人外,方舱医院里的医护人员还有一项非常重要的任务,就是要做好患者们的心理安抚工作。

  隔离治疗、家属不能探视、环境陌生……种种因素加重了方舱医院患者的孤独感。为了照顾到每个病患,医护人员6个小时一个班次,穿着厚厚的防护服穿梭在病床间,尽力让患者得到悉心照顾。

  队员李亚清的手记中,记录着一个在床边哭泣的女患者。“她的情况不算严重,但病人自述恶心、心慌,只能劝了再劝。慢慢我知道,她丈夫患了新冠肺炎,情况严重已离不开输氧。她一方面忧虑自己和丈夫的病,还担心两个孩子。”

  关注到她的情况后,轮班医生护士常常跟她谈心:“最重要的是向她解释方舱医院如何开展治疗、她个人的病情如何,尽量让她减少焦虑情绪、减轻心理压力。”李亚清说,后来她的丈夫病情好转,也及时告知了这位患者。

  打出“整体观念和辨证施治”的中医“组合拳”

  “治疗区患者清零!”

  3月29日,武汉雷神山医院感染三科八病区传来好消息,第4批国家中医医疗队吉林省团队的61名队员奋战43天,通过“整体观念和辨证施治”的中医疗法,打出强有力的中医“组合拳”。

  57岁的王檀是长春中医药大学附属医院肺病科主任。在雷神山医院,他担起了治疗区主任的重担。

  “收治患者中年龄最大的89岁,多伴有基础疾病,通过中医深度介入,整体治疗效果明显。”王檀说。

  在武汉雷神山医院,王檀和团队有一整套详尽完整的治疗方案,这是王檀从家乡吉林的抗疫诊疗中得出的宝贵经验。

  疫情初期,王檀就开始研究中医抗疫疗法。他通过搜集湖北、武汉患者的症状、面色、舌象,研究疾病起源、发病状况与病程特点等情况,并通过查阅古籍,提出“寒、湿、瘀、虚”的病机特点。

  在武汉期间,他又结合临床,将新冠肺炎发病分为“外感期、肺炎期、恢复期”3个过程,再细分为8个阶段,每个阶段都配有详尽治疗方法和方药。

  掌握了治疗方向,王檀进而强调“辨证施治、一人一方”。他带领团队为每位患者对症下药,再密切观察、随时调整。即使连续多天只睡三四个小时、护目镜套着老花镜、厚厚的防护服里汗如雨下,王檀依然坚持在一线“望闻问切”。

  “起初,一些患者对中医治疗持有怀疑态度,经过几天的治疗,他们发现自己身体越来越舒服了,这是他们最直接的感受。”看到患者病情好转,是王檀和他的团队最高兴的事。

责任编辑:贺 子桓
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